Cantù che danza - Modulo di iscrizione

REGOLAMENTO

Il sottoscritto dichiara di aver letto il regolamento.

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MODULO D’ISCRIZIONE

Questo modulo va compilato dalla Scuola per ogni coreografia che la stessa porterà in Concorso, pena la mancata iscrizione alla Manifestazione.

Nome scuola

Responsabile

Num. Cellulare responsabile

Via

n°

Cap

Città

Provincia

Telefono

Cellulare

Email ( Dove verranno inviati i documenti)

COREOGRAFIA

Titolo coreografia

Nome coreografo/a

Musica parte

IN SCENA IN QUINTA

DATI PER LA SIAE

Titolo del Brano

Autore

Durata

Livello

BABY JUNIOR SENIOR

Categoria

SOLISTA COPPIA GRUPPO

Stile

CLASSICO/NEOCLASSICO MODERN/CONTEMPORANEA HIP HOP

ELENCO PARTECIPANTI - COMPILARE PER OGNI COREOGRAFIA

(INDICARE PER CIASCUNO NOME, COGNOME E LA RELATIVA DATA DI NASCITA):

Il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità, di essere a conoscenza e di accettare il regolamento del seguente concorso ( CLICCA QUI ). Il candidato ammesso al concorso autorizza l’organizzazione ad utilizzare liberamente la propria immagine, i dati personali a fini promozionale, informativi, statistici, ai sensi della legge n° 196/2003

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